• Los informes de casos de covid-19 que aparecieron poco después de una sola inyección de una vacuna de dos dosis no deberían ser motivo de preocupación

Esta es una traducción hecha por El Diario de la nota Vaccines Take a While to Kick In. Experts Say That Means the Body Is Doing Its Job, original de The New York Times.

Una oleada de titulares esta semana inundó las redes sociales, documentando un caso aparentemente preocupante de covid-19 en una enfermera de San Diego que se enfermó aproximadamente una semana después de recibir su primera inyección de la vacuna contra el coronavirus de Pfizer.

Pero los expertos dijeron que la enfermedad no es nada inesperada: se sabe que los efectos protectores de las vacunas tardan al menos un par de semanas en activarse. Y enfermarse antes de completar un régimen de vacuna de dos dosis, dijeron, no debería socavar la potencia de Pfizer. producto, que brilló a través de ensayos clínicos en etapa tardía con gran éxito.

Informar que una persona medio vacunada tiene covid-19 es «realmente el equivalente a decir que alguien salió en medio de una tormenta sin paraguas y se mojó», dijo el doctor Taison Bell, médico de cuidados intensivos de la Universidad de Virginia. Bell recibió su primera dosis de la vacuna de Pfizer el 15 de diciembre y pronto recibirá su segunda inyección.

La enfermera de California, identificada como Matthew W, de 45 años, en un informe de ABC10 News , recibió su primera dosis de la vacuna de Pfizer el 18 de diciembre. Seis días después, según informes de noticias, comenzó a sentir síntomas menores, como escalofríos, dolores y fatiga. Dio positivo por el virus el día después de Navidad.

La doctora Megan Ranney, médica de Emergencias de la Universidad de Brown, dijo que esto no debería generar preocupación. «¿Y qué?», ella tuiteó el miércoles en respuesta a un artículo de Reuters sobre la enfermedad de la enfermera. «Es una vacuna de dos inyecciones». La doctora Ranney recibió su primera dosis de la vacuna de Pfizer el 18 de diciembre.

Enmarcar la enfermedad de la enfermera como noticia, dijo Ranney en una entrevista, implica que fue una desviación de lo esperado y que debería haber habido protección aproximadamente una semana después de la primera dosis de vacuna. Ese no es el caso en absoluto.

Las vacunas tardan al menos unos días en ejercer sus efectos protectores. La receta de Pfizer está diseñada en torno a una molécula llamada ARN mensajero, o ARNm, que, una vez inyectado, ingresa a las células humanas y les indica que fabriquen una proteína de coronavirus llamada pico. Ninguno de estos componentes es infeccioso o capaz de causar covid-19. Pero actúan como imitadores del coronavirus, enseñando al cuerpo a reconocer el verdadero virus y vencerlo, en caso de que aparezca.

Se cree que la producción de picos ocurre pocas horas después del primer disparo. Pero el cuerpo necesita al menos varios días para memorizar el material antes de poder desplegar todo su arsenal de fuerzas defensivas contra el virus. Las células inmunes se toman este tiempo para estudiar la proteína, luego maduran, se multiplican y agudizan sus reflejos de detección de picos.

Los datos de los ensayos clínicos de Pfizer sugieren que la vacuna podría comenzar a proteger a sus receptores de enfermedades alrededor de una o dos semanas después de la primera inyección. Un segundo pinchazo de ARNm, administrado tres semanas después del primero, ayuda a las células inmunitarias a memorizar las características más destacadas del virus, asegurando el proceso protector.

El cronograma de la enfermedad de la enfermera de California se encuentra dentro de la ventana de vulnerabilidad posterior a la vacunación, dijo Ranney. También es muy probable que haya contraído el virus justo en el momento en que recibió la vacuna, quizás incluso antes. Las personas pueden comenzar a experimentar los síntomas de covid-19 entre dos y 14 días después de encontrarse con el coronavirus, si es que alguna vez tienen síntomas.

Una situación similar parece haberse desarrollado recientemente con Mike Harmon, el auditor del estado de Kentucky, quien esta semana dio positivo por el virus el día después de recibir su primera dosis de una vacuna contra el coronavirus no especificada.

“Parece que, sin saberlo, pude haber estado expuesto al virus e infectado poco antes o después de recibir la primera dosis de la vacuna el lunes”, dijo Harmon en un comunicado. Harmon reafirmó su «plena fe en la vacuna en sí, y la necesidad de que la mayor cantidad de personas la reciban lo antes posible».

Jerica Pitts, portavoz de Pfizer, señaló que los efectos protectores de la vacuna «se potencian sustancialmente después de la segunda dosis, lo que respalda la necesidad de una serie de vacunación de dos dosis».

«Las personas pueden haber contraído la enfermedad antes o inmediatamente después de la vacunación», dijo.

Se descubrió que la vacuna de Pfizer, cuando se administra en su régimen completo de dos dosis, tiene una efectividad del 95 por ciento en la prevención de casos sintomáticos de covid-19, una cifra que fue aclamada como una noticia muy bienvenida en medio de la creciente cantidad de casos de coronavirus. Aún así, eso deja a un pequeño porcentaje de personas que no estarán protegidas después de la vacunación, dijo el doctor Ranney. «No existe una vacuna que sea 100 por ciento efectiva».

Tampoco está claro qué tan bien la vacuna de Pfizer puede proteger contra infecciones asintomáticas, o si frenará sustancialmente la capacidad del coronavirus para propagarse de persona a persona. Eso significa que medidas como el enmascaramiento y el distanciamiento siguen siendo esenciales incluso después de la vacunación completa.

Los datos recopilados por Pfizer durante sus ensayos clínicos de última etapa insinuaron que la vacuna podría conferir al menos algo de protección después de una sola dosis. Pero el estudio no tenía la intención de probar específicamente qué tan potente sería un régimen de una sola inyección.

La doctora Krutika Kuppalli, médica de enfermedades infecciosas de la Universidad Médica de Carolina del Sur, dijo que un par de sus colegas dieron positivo poco después de sus primeras inyecciones. “Nada de esto me sorprende, dado lo desenfrenados que están los casos en este momento”, dijo. Dado el retraso esperado en los efectos de la vacuna, «esto no debe considerarse como un fracaso de la vacuna».  Kuppalli, quien recibió su primera dosis de la vacuna de Pfizer el 15 de diciembre, agregó que contraer covid-19 entre dosis de vacunas no debería disuadir a alguien de recibir una segunda inyección, con la consulta de un proveedor de atención médica.

En las últimas semanas, más de 2.7 millones de personas en Estados Unidos han recibido su primera dosis de la vacuna de Pfizer, o una inyección similar hecha por Moderna . Ambas vacunas requieren una segunda inyección y, a medida que se distribuyen a más y más personas, es importante mantener una comunicación clara sobre cómo funcionan las vacunas y cuándo, dijo el Dr. Bell.

«Por el momento, deberíamos ceñirnos a las dosis de la forma en que se hicieron los ensayos», dijo. «Eso es lo que le dará la máxima eficacia».

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